۱۸ فوریه ۲۰۲۶ – یک مطالعهٔ جدید منتشر شده در Journal of the American Medical Association (JAMA) نشان می‌ دهد که دیابت ممکن است در ایجاد نئوپلاسم ‌های کیستیک پانکراس(PCNs) نقش داشته باشد. این یافته اهمیت پایش هدفمند و نظارت دقیق ‌تر بر افراد مبتلا به دیابت را برای تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب برجسته می ‌کند.

این مطالعهٔ بزرگ مبتنی بر جمعیت، داده‌ های ۳,۸۵۶,۶۷۶ بزرگسال ۲۰ساله و بالاتر را که در سال ۲۰۰۹ تحت معاینات روتین سلامت در مراکز مورد تأیید بیمه ملی سلامت کره قرار گرفته بودند، تحلیل کرد. شرکت ‌کنندگان به‌ طور متوسط ۱۰.۳ سال تا دسامبر ۲۰۲۰ پیگیری شدند تا پیامدهای بلند مدت ارزیابی شود.

در ابتدای مطالعه، ۸.۶ درصد از شرکت ‌کنندگان (۳۳۰,۱۳۸ نفر) مبتلا به دیابت بودند. پژوهشگران شرکت ‌کنندگان را به چهار گروه تقسیم کردند:نرموگلایسمی (قند خون طبیعی)، اختلال گلوکز ناشتا (پیش ‌دیابت)، دیابت با مدت کمتر از ۵سال، دیابت با مدت ۵سال یا بیشتر.

نتایج این مطالعه به شرح زیر است:

·   طی دورهٔ پیگیری، ۳۱,۸۷۷ نفر(۰.۸ درصد)به‌ طور جدید دچار کیست پانکراس شدند.  

·   در مقایسه با افراد دارای قند خون طبیعی، خطر کیست پانکراس در افراد با اختلال گلوکز ناشتا کمی افزایش داشت(AHR = 1.06).

·   این خطر در افراد با دیابت کمتر از ۵ سال بیشتر شد(AHR = 1.23)  و در افراد با دیابت ۵ سال یا بیشتربه بالاترین میزان رسید(AHR = 1.37).این الگو نشان می ‌دهد که وجود دیابت و مدت ابتلا هر دو در ایجاد کیست‌ های پانکراس نقش دارند.

·   بزرگسالان زیر ۶۰ سال مبتلا به دیابت نسبت به افراد ۶۰سال و بالاتر خطر نسبی بیشتری داشتند (AHR =1.34  در برابر 1.21).

·   مردانمبتلا به دیابت نسبت به زنان در معرض خطر بیشتری بودند(AHR=1.32  در برابر 1.20).

·   وضعیت سیگار کشیدن نیز تاثیرگذار بود:سیگاری ‌های فعلی بالاترین خطر را داشتند (AHR = 1.40)، در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده بودند (AHR = 1.22)و سیگاری‌ های سابق(AHR = 1.25). این داده‌ ها نشان می ‌دهد که ترک سیگار می ‌تواند بخشی از خطر افزودهٔ ناشی از دیابت را کاهش دهد.

حجم بسیار بزرگ نمونه و مدت پیگیری طولانی، قدرت نتایج این مطالعه را افزایش می ‌دهد؛ با این حال، پژوهشگران تأکید کردند که ارزیابی‌ های تصویربرداری و پیگیری طولی لازم است تا مشخص شود چه تعداد از این کیست ‌ها به بیماری بالینی مهم تبدیل می ‌شوند.

با توجه به اینکه برخی از نئوپلاسم‌ های کیستیک پانکراس پیش‌ سرطانی محسوب می ‌شوند، شناسایی عوامل خطر قابل ‌تغییر مانند کنترل قند خون و ترک سیگار می ‌تواند بسیار حیاتی باشد. با گسترش فناوری تصویربرداری و افزایش تشخیص این ضایعات، این یافته‌ ها بر اهمیت راهبردهای یکپارچهٔ متابولیک و پیشگیری از سرطان در مراقبت طولانی ‌مدت بیماران دیابتی تأکید می‌ کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/diabetes-associated-with-increased-risk-of-pancreatic-cystic-neoplasms-finds-jama-study-164901